胎心正常但出现阴道出血可能与胎盘位置异常、宫颈病变、子宫收缩或凝血功能障碍等因素有关，需结合超声检查及临床表现综合评估。
1. 胎盘因素胎盘低置或前置可能导致无痛性出血，即使胎心正常。建议通过超声确认胎盘位置，避免剧烈活动，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行支持治疗。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈炎等病变接触性出血时胎心不受影响。需妇科检查明确诊断，可选用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等局部用药，严重者需电灼或冷冻治疗。
3. 子宫收缩先兆早产引起的宫缩出血可能尚未影响胎心。需监测宫缩频率，卧床休息并使用盐酸利托君片、阿托西班注射液等宫缩抑制剂。
4. 凝血异常妊娠合并血小板减少或抗磷脂综合征等可能导致出血倾向。需检测凝血功能，必要时使用低分子肝素钙注射液、醋酸泼尼松片等药物干预。
出现出血症状应立即卧床休息，避免负重活动，记录出血量和颜色变化，及时复查超声监测胎儿情况，遵医嘱进行针对性处理。
