白带呈黑褐色可能由排卵期出血、子宫内膜异位症、宫颈炎、子宫肌瘤等原因引起，需结合具体症状及检查结果综合评估。
部分女性在排卵期因激素波动导致少量子宫内膜脱落，混合白带形成黑褐色分泌物。通常无须特殊治疗，保持外阴清洁即可。
异位内膜组织出血可能导致黑褐色白带，常伴随痛经、性交痛。可遵医嘱使用布洛芬、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制症状。
宫颈炎症引起的出血与分泌物混合后颜色加深，可能伴有接触性出血。需进行宫颈筛查，医生可能开具阿奇霉素、多西环素或保妇康栓等药物。
黏膜下肌瘤坏死出血会导致异常分泌物，可能合并月经量增多。根据肌瘤大小可选择米非司酮等药物保守治疗或宫腔镜手术切除。
建议记录分泌物变化周期，避免使用刺激性洗液，穿着透气棉质内裤，若持续出现黑褐色白带或伴随腹痛应及时妇科就诊。
