艾滋病毒感染后出现症状的时间一般为2-4周,实际时间受到感染病毒量、个体免疫力、病毒亚型、是否接受抗病毒治疗等多种因素的影响。
约50%-70%感染者在2-4周出现发热、咽痛、皮疹等类似流感症状,持续1-2周自行缓解,此时病毒载量高但抗体可能尚未产生。
急性期后进入临床潜伏期,通常持续5-10年无明显症状,但病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞缓慢下降。
当CD4细胞计数低于200个/μL时出现机会性感染,表现为持续发热、体重下降、反复腹泻等,常见肺孢子菌肺炎、结核病等。
未治疗者最终发生恶性肿瘤或严重感染,如卡波西肉瘤、隐球菌脑膜炎等,平均生存期约1-3年。
建议发生高危行为后72小时内使用阻断药物,定期进行HIV抗体检测,确诊后立即启动抗病毒治疗可有效延缓病程。