坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、妊娠压迫等原因引起。
1、卧床休息急性发作期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。侧卧时双膝间夹枕，仰卧时膝下垫薄枕。避免久坐久站及提重物，日常活动佩戴腰围保护。正确的体位能减轻神经根受压，多数轻度患者通过充分休息可缓解症状。
2、物理治疗热敷可改善局部血液循环，每次20分钟每日2次。超短波治疗能消除神经根水肿，需连续治疗10-15次。牵引治疗适用于椎间盘突出患者，需专业医师操作。康复期可进行游泳、桥式运动等低强度锻炼，增强腰背肌力量。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可使用加巴喷丁胶囊调节神经传导，合并下肢麻木者可配合甲钴胺片营养神经。所有药物均需在医生指导下使用。
4、封闭治疗对顽固性疼痛可采用硬膜外阻滞或神经根封闭，将利多卡因注射液与糖皮质激素混合注射至病变部位。该方法能快速消除炎症，但一年内不宜超过3次。需由疼痛科医师在影像引导下精准操作。
5、手术治疗经保守治疗无效且存在明显神经压迫时，需考虑椎间盘切除术或椎管减压术。微创椎间孔镜手术创伤较小，术后3天可下床活动。开放性手术适用于多节段病变，需配合术后康复训练恢复功能。
日常应避免久坐及腰部受凉，睡眠时选择中等硬度床垫。饮食注意补充维生素B族和钙质，适度进行腰背肌锻炼如小燕飞动作。急性期过后可尝试倒走、游泳等运动，但需循序渐进。若出现大小便失禁或足下垂等严重症状，须立即就医。
