2型糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。2型糖尿病通常由胰岛素抵抗、β细胞功能减退、遗传因素、肥胖等原因引起。
控制每日总热量摄入，建议选择低升糖指数食物，增加全谷物和蔬菜水果比例。每周进行适度有氧运动和抗阻训练，帮助改善胰岛素敏感性。戒烟限酒有助于降低心血管并发症风险。
二甲双胍可改善胰岛素抵抗，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。这些药物作用机制不同，需根据患者胰岛功能、肝肾功能等个体化选择。用药期间需定期监测血糖和不良反应。
对于口服药控制不佳或存在严重高血糖的患者，需采用基础胰岛素或预混胰岛素治疗。胰岛素治疗可能与体重增加、低血糖风险有关，需要配合血糖监测调整剂量。
对于BMI超过32.5且血糖控制困难的患者，可考虑胃旁路术或袖状胃切除术。手术能显著改善血糖，但存在营养缺乏、倾倒综合征等风险，术后需长期随访。
建议定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查，保持规律作息和良好心态，出现异常血糖波动时及时就医调整治疗方案。
