18个月宝宝发烧能否自愈取决于病因，多数由病毒感染引起的低热可在3-5天内自行缓解，但细菌感染或高热需及时就医。
1、病毒感染家长需观察宝宝精神状态，若体温低于38.5℃且进食正常，可通过多饮水、物理降温帮助自愈。病毒感染通常伴随流涕、咳嗽等症状。
2、细菌感染家长需警惕持续高热或反复发热，可能提示中耳炎、肺炎等细菌感染，需就医检查血常规。细菌感染常伴随局部红肿、脓性分泌物。
3、幼儿急疹家长需注意热退疹出特征，突发高热3天后出现玫瑰色皮疹可确诊。本病属自限性疾病，发热期间保持皮肤清洁即可。
4、尿路感染家长需关注排尿异常，如尿频、哭闹排尿可能提示尿感。婴幼儿尿路感染易引发败血症，需尿检确诊后使用抗生素治疗。
建议家长记录发热规律，避免捂热，体温超过38.5℃或伴有嗜睡、抽搐时须立即就医。
