原发性中枢神经系统淋巴瘤属于高度侵袭性肿瘤,多数情况下病情较为严重,主要与肿瘤生长速度、累及范围、治疗反应等因素相关。
1、肿瘤特性该肿瘤具有高度恶性生物学行为,常快速浸润性生长,易导致颅内压增高及神经功能缺损,需通过放化疗联合治疗控制进展。
2、预后差异接受规范治疗的患者5年生存率有所提高,但部分患者可能出现认知功能障碍等后遗症,预后与年龄、免疫状态密切相关。
3、治疗挑战血脑屏障限制药物渗透,标准治疗方案包括大剂量甲氨蝶呤联合利妥昔单抗,部分患者需接受自体造血干细胞移植。
4、监测重点治疗期间需定期进行磁共振检查评估疗效,密切监测骨髓抑制等不良反应,及时调整治疗方案。
确诊后应尽早在神经肿瘤专科医师指导下制定个体化治疗方案,治疗期间注意营养支持与感染预防,保持规律随访。