腰突症出现痉挛样疼痛可能由神经根受压、局部炎症反应、肌肉代偿性紧张、椎间盘机械刺激等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、手术减压等方式缓解。
突出的椎间盘直接压迫神经根导致放射性疼痛,可能与久坐或腰椎负荷过大有关,表现为下肢麻木或放电样痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
椎间盘突出后释放炎性介质刺激周围组织,常与受凉或劳损相关,伴随腰部灼热感。建议使用洛索洛芬钠片、地奥司明片、氟比洛芬凝胶贴膏等抗炎药物。
腰部肌肉为稳定病变节段出现保护性痉挛,多因姿势不良或急性扭伤诱发,可见肌肉硬结。可采用热敷配合氯唑沙宗片、复方氯丙那林溴己新胶囊、盐酸替扎尼定片等肌松剂。
突出的髓核直接刺激后纵韧带引发牵涉痛,常见于纤维环破裂者,疼痛随体位变化加重。严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术或椎间盘切除术。
急性期建议卧硬板床休息,避免弯腰提重物,可尝试腰椎牵引配合低强度核心肌群训练,疼痛持续不缓解需及时至脊柱外科就诊。