上睑下垂手术后遗症

Question

上睑下垂手术后遗症

Answer 1

上睑下垂手术后遗症主要有眼睑闭合不全、结膜充血、瘢痕增生、矫正过度或不足。手术效果通常与术前评估、术式选择及术后护理密切相关。

1、眼睑闭合不全

术中提上睑肌调整过度可能导致闭眼困难。轻度可通过人工泪液缓解，中重度需二次手术修复。伴随干眼症时可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

2、结膜充血

术后早期常见结膜血管扩张反应。冷敷联合左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液可控制炎症。持续充血需排查缝线刺激或感染。

3、瘢痕增生

体质因素或切口处理不当易致瘢痕。早期使用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶、曲安奈德注射液干预。明显增生需激光或手术松解。

4、矫正异常

提肌缩短量计算偏差会导致矫正过度或回退。轻度不对称可观察3-6个月，明显异常需调整缝线或脂肪移植修复。

术后三个月内避免揉眼及剧烈运动，定期复查评估恢复情况。出现持续疼痛、视力下降等异常应及时返院检查。