腰椎间盘突出症引起瘫痪可通过卧床制动、药物治疗、物理治疗、手术减压等方式干预。瘫痪通常由髓核严重压迫神经根、脊髓缺血、马尾综合征、椎管狭窄等因素导致。
急性期需绝对卧床,选择硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站,日常使用腰围保护,减轻椎间盘压力。
神经根水肿可使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液等脱水剂,疼痛明显时配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,甲钴胺片营养神经。
超短波治疗促进炎症吸收,牵引治疗扩大椎间隙减轻压迫,中频电刺激改善神经传导功能,需由康复医师评估后实施。
椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压,椎板切除减压融合术用于多节段狭窄伴不稳,术后需配合康复训练恢复神经功能。
瘫痪患者需定期进行下肢肌力评估,饮食注意补充钙质和维生素D,避免负重活动,康复期在医生指导下进行桥式运动等腰部核心肌群训练。