为什么腰椎滑脱要做内固定手术？

Question

为什么腰椎滑脱要做内固定手术？

Answer 1

腰椎滑脱需内固定手术主要因严重椎体移位、神经压迫风险、保守治疗无效及脊柱稳定性丧失。手术通过植入螺钉和连接棒实现椎体复位与融合，防止滑脱进展并缓解疼痛。

1. 椎体移位

重度滑脱导致相邻椎体错位超过50％，可能引发马尾神经综合征，需通过椎弓根螺钉系统复位并植骨融合。

2. 神经压迫

椎管狭窄压迫神经根或脊髓时，需行椎板切除减压联合内固定，常见症状包括下肢放射性疼痛和间歇性跛行。

3. 保守无效

持续3个月以上规范保守治疗仍存在顽固性腰痛，或出现进行性肌力下降时，需考虑手术干预。

4. 脊柱失稳

动态位X线显示椎体滑动超过4毫米提示机械不稳定，内固定可重建脊柱载荷传导功能。

术后需佩戴支具3个月，避免弯腰负重，康复期可进行游泳等低冲击运动促进融合节段骨愈合。