皮质激素治疗腰椎间盘突出症一般需要1-2周,实际时间受到病情严重程度、个体代谢差异、给药方式及并发症风险等多种因素的影响。
1、病情程度轻度神经压迫患者可能3-5天见效,重度突出伴马尾综合征需延长至2周以上,需配合影像学复查评估疗效。
2、代谢差异肝肾功能异常者药物清除率下降,可能需调整疗程,老年患者对糖皮质激素敏感性增高,疗程可能缩短。
3、给药途径硬膜外注射通常单次给药即可,口服泼尼松需5-7天阶梯减量,静脉冲击疗法不超过3天。
4、并发症控制出现血糖波动或消化道出血需立即停药,合并骨质疏松者疗程不超过1周,可配合钙剂预防。
治疗期间建议卧床休息,避免腰部负重,可配合非甾体抗炎药和肌肉松弛剂缓解症状,定期复查血常规及血糖指标。