尿瘘修补术通常需要在阴道内进行,具体手术路径取决于瘘管位置,主要有经阴道修补、经腹部修补、腹腔镜辅助修补、机器人辅助修补等方式。
适用于低位膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘,通过阴道直接暴露瘘口进行缝合修复,创伤较小且恢复较快。
适用于高位瘘管或复杂瘘,需开腹分离膀胱与阴道间隙后修补,可能同时进行膀胱造瘘引流。
对中高位瘘管可采用腹腔镜技术,通过微小切口完成分离缝合,兼具微创和视野清晰的优势。
复杂尿瘘可使用达芬奇机器人系统操作,三维放大视野和灵活机械臂能提高精细缝合的精准度。
术后需保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动和性生活,按医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查确认愈合情况。