腰椎间盘突出症卧床休息后能改善的情况主要有轻度膨出型、突出型、部分脱出型、少数游离型。
纤维环未完全破裂,髓核轻微突出压迫神经根。建议硬板床仰卧配合骨盆牵引,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
纤维环外层破裂但后纵韧带完整,卧床时椎间隙压力减轻。需绝对卧床2-3周,辅以双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、神经妥乐平注射液。
髓核突破后纵韧带但未完全游离,急性期卧床可缓解炎症水肿。应与牵引治疗联合,使用洛索洛芬钠片、注射用鼠神经生长因子、迈之灵片。
极少数小体积游离髓核可能被巨噬细胞吞噬,需严格卧床6-8周。可尝试注射用七叶皂苷钠、腺苷钴胺注射液、复方倍他米松注射液。
卧床期间建议佩戴腰围保护,避免扭转动作,症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。