有肝癌家族史者需根据乙肝病毒感染情况决定是否抗病毒治疗，主要评估指标包括病毒载量、肝功能及肝脏影像学检查。
1、病毒检测乙肝表面抗原阳性且病毒复制活跃者需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦，治疗目标是抑制病毒复制。
2、肝功能评估持续肝功能异常者需干预，若存在肝纤维化或肝硬化表现，抗病毒治疗可延缓疾病进展，同时需监测谷丙转氨酶和胆红素水平。
3、影像学检查超声或CT显示肝脏病变时，无论肝功能是否异常均建议抗病毒治疗，早期干预有助于降低肝癌发生概率。
4、家族风险直系亲属患肝癌者应提高筛查频率，40岁以上携带者即使无典型症状也建议启动预防性抗病毒治疗。
建议每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查，保持规律作息并避免酒精摄入，所有用药方案需经感染科或肝病科医生评估后实施。
