怀孕期间RPR持续阴性怎么办呢？

Question

怀孕期间RPR持续阴性怎么办呢？

Answer 1

怀孕期间RPR持续阴性可通过定期复查、结合其他检测、临床评估、专科会诊等方式处理。RPR阴性可能由检测窗口期、技术误差、低抗体水平、既往治疗史等因素导致。

1、定期复查

建议每4-6周重复RPR及TPPA检测，梅毒螺旋体感染存在窗口期，早期可能呈现假阴性。孕妇需配合医生完成血清学动态监测。

2、结合其他检测

需联合TPPA/FTA-ABS等特异性抗体检测，RPR单独阴性不能排除梅毒感染。临床常表现为皮肤黏膜损害或无症状潜伏感染。

3、临床评估

医生会综合高危因素、性伴侣筛查结果及临床表现判断，可能与既往规范治疗导致抗体滴度下降有关。必要时需腰椎穿刺排除神经梅毒。

4、专科会诊

产科与感染科多学科协作，对于有明确梅毒暴露史但持续阴性者，可能需预防性注射青霉素。胎儿超声监测不可忽视。

孕期须严格避免不安全性行为，补充优质蛋白和维生素C增强免疫力，所有检测结果需由专业医生结合临床解读。