肺癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。疾病进展程度、基因突变状态、患者体能状况、并发症等因素会影响治疗方案选择。
1、姑息治疗针对疼痛、呼吸困难等症状进行对症处理,可能与肿瘤压迫有关,通常表现为持续性胸痛、气促。可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、布洛芬混悬液、氨酚羟考酮片等药物。
2、靶向治疗存在EGFR/ALK等基因突变时可使用吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼等靶向药物,可能与驱动基因异常有关,通常表现为咳嗽加重、咯血。需定期监测基因耐药情况。
3、免疫治疗PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗适用于高表达患者,可能与免疫逃逸机制有关。常见不良反应包括皮疹、甲状腺功能异常。
4、化疗培美曲塞联合铂类仍是一线选择,可能与肿瘤快速增殖有关,通常表现为消瘦、乏力。需注意骨髓抑制等副作用。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,配合营养支持及心理疏导,疼痛控制可显著改善生存质量。