丹迪综合征发病前可能出现眩晕、步态不稳、视觉障碍等预兆,症状发展通常表现为早期平衡失调、进展期共济失调、终末期认知功能障碍。
1、眩晕丹迪综合征早期常见突发性眩晕,可能与内耳淋巴液代谢紊乱有关,表现为视物旋转伴恶心呕吐,急性期可遵医嘱使用地芬尼多、倍他司汀、银杏叶提取物等药物控制症状。
2、步态不稳进展期患者出现醉酒样步态,与小脑前庭系统损伤相关,建议通过前庭康复训练改善,严重时可联合甲钴胺、胞磷胆碱等神经营养药物。
3、视觉障碍部分患者发作时有眼球震颤或视物模糊,源于前庭眼反射异常,需排查后循环缺血,必要时使用氟桂利嗪、尼莫地平改善微循环。
4、认知衰退终末期可能合并记忆力下降,与长期缺氧相关,需进行认知功能评估,胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐可作为辅助选择。
出现反复眩晕或平衡障碍时应尽早就诊神经内科,日常避免快速转头及高空作业,保持适度有氧运动有助于延缓病情进展。