为什么术后会引起肺不张

Question

为什么术后会引起肺不张

Answer 1

术后肺不张可能由麻醉影响、疼痛抑制呼吸、分泌物滞留、基础肺疾病等原因引起，可通过深呼吸训练、体位引流、支气管扩张剂、纤维支气管镜等方式治疗。

1、麻醉影响

全身麻醉会抑制肺泡表面活性物质生成，导致肺泡塌陷。建议术后早期进行腹式呼吸训练，必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。

2、疼痛抑制

切口疼痛使患者不敢深呼吸，潮气量降低引发肺萎陷。需合理使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药，配合吹气球等呼吸功能锻炼。

3、分泌物滞留

气管插管刺激和术后咳嗽无力易致痰液堵塞。可采用雾化吸入异丙托溴铵，结合翻身拍背等物理排痰措施。

4、基础肺病

慢性阻塞性肺疾病等患者术后风险更高，可能与气道高反应性、肺弹性下降有关，表现为血氧饱和度降低。需术前优化肺功能，术后密切监测。

术后24小时内开始床上活动，适当抬高床头，保证每日2000毫升饮水量有助于稀释痰液，出现持续发热或呼吸困难需立即就医。