绝经后子宫出血多数情况与良性病变相关，但需警惕恶性肿瘤可能。常见原因有子宫内膜萎缩、子宫内膜息肉、子宫内膜增生及子宫内膜癌。
1、子宫内膜萎缩绝经后雌激素水平下降导致内膜变薄出血，通常无需特殊治疗，严重时可短期局部使用雌激素软膏如雌二醇乳膏。
2、子宫内膜息肉激素刺激或慢性炎症可能引起息肉形成，表现为不规则出血，可通过宫腔镜息肉切除术治疗，药物可选黄体酮胶囊调节周期。
3、子宫内膜增生长期无排卵或雌激素暴露可能导致内膜异常增厚，伴随月经样出血，需诊刮病理检查，药物可用左炔诺孕酮宫内缓释系统控制。
4、子宫内膜癌肥胖、糖尿病等因素可能增加癌变风险，典型症状为绝经后持续出血，确诊需病理活检，根据分期选择手术或放化疗。
建议出现绝经后出血及时就诊妇科，完善超声和内膜检查，保持规律体检，控制体重和血糖有助于降低病变风险。
