肠梗死可能由动脉栓塞、动脉血栓形成、静脉血栓形成、非闭塞性肠缺血等原因引起,需结合血管病变及全身状态综合评估。
心脏附壁血栓脱落阻塞肠系膜动脉,常见于房颤患者。表现为突发剧烈腹痛伴呕吐,需紧急血管介入取栓或手术切除坏死肠段。
动脉粥样硬化斑块破裂导致肠系膜动脉闭塞,多见于高血压、糖尿病患者。典型症状为餐后腹痛逐渐加重,需行血管搭桥或支架植入术。
血液高凝状态导致肠系膜静脉回流受阻,常见于恶性肿瘤或口服避孕药人群。表现为腹胀、血便,需抗凝治疗并处理原发病。
休克或心衰导致肠道灌注不足,多发生于危重症患者。症状隐匿且进展快,需纠正血流动力学紊乱并监测肠管活性。
控制三高、戒烟限酒可降低血管病变风险,突发持续腹痛超过2小时应立即就医排查肠缺血可能。