功能性子宫出血是妇科常见内分泌失调引起的异常子宫出血,主要类型有无排卵型功血和排卵型月经失调,常见于青春期及围绝经期女性。
1、内分泌紊乱下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致激素分泌异常,可能表现为月经周期紊乱、经期延长。可通过孕激素周期疗法调节,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2、子宫内膜病变长期无排卵刺激可能导致子宫内膜增生,常见症状为不规则大量出血。需行诊断性刮宫,药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统。
3、凝血功能障碍部分患者伴随血小板减少或凝血因子缺乏,出血时间长且量多。需完善凝血功能检查,必要时使用氨甲环酸等止血药物。
4、器质性疾病需排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病,可能伴随痛经、贫血等症状。超声检查可鉴别,严重者需宫腔镜手术。
建议保持规律作息,避免过度劳累,贫血患者可适当补充铁剂,出血期间注意会阴清洁,症状持续需及时妇科就诊。