晨僵可能由骨关节炎、类风湿关节炎、纤维肌痛综合征、强直性脊柱炎等疾病引起,并非一定是风湿性疾病。
关节软骨退化导致晨僵,多见于中老年人,表现为关节活动受限,可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解。
自身免疫性疾病引发对称性关节晨僵,伴随关节肿胀,需使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片,配合糖皮质激素治疗。
全身广泛性晨僵伴肌肉疼痛,与中枢敏化有关,建议进行认知行为治疗,药物可选度洛西汀肠溶胶囊、普瑞巴林胶囊、阿米替林片。
脊柱和骶髂关节炎症导致晨僵,夜间加重,需生物制剂如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液联合康复锻炼改善症状。
建议记录晨僵持续时间,避免寒冷刺激,适当进行关节活动度训练,症状持续需风湿免疫科就诊完善抗核抗体谱等检查。