风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童青少年。
风湿热与A组链球菌咽炎感染密切相关,机体产生异常免疫反应攻击自身组织,尤其易侵犯心脏瓣膜。
典型表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,其中心脏瓣膜损害可导致终生后遗症。
需结合Jones诊断标准,包括主要表现(心脏炎、关节炎等)和次要表现(发热、血沉增快等),需有链球菌感染证据。
急性期使用青霉素清除链球菌,阿司匹林或糖皮质激素抗炎;慢性期需长期预防性抗生素,严重心脏损害需手术修复。
患者应定期监测心脏功能,避免剧烈运动,注意防寒保暖,链球菌感染后需彻底治疗以预防复发。