风湿热感染链球菌治疗方式

Question

风湿热感染链球菌治疗方式

Answer 1

风湿热感染链球菌可通过青霉素类抗生素、大环内酯类抗生素、抗炎镇痛药物及免疫调节治疗等方式干预。该病通常由A组β溶血性链球菌感染引发，需结合临床症状进行综合管理。

1、青霉素类抗生素

首选苄星青霉素进行根治性治疗，可清除残余链球菌。对青霉素过敏者可选用头孢氨苄，需完成10天疗程以预防复发。

2、大环内酯类抗生素

红霉素或阿奇霉素适用于青霉素过敏患者，需监测肝功能。治疗期间可能出现胃肠道不适等副作用。

3、抗炎镇痛药物

阿司匹林用于控制关节肿痛和发热症状，严重心脏炎需联用泼尼松。用药期间须防范消化道出血风险。

4、免疫调节治疗

对于反复发作患者，可考虑长效青霉素每月肌注预防。合并心脏瓣膜病变时需评估手术指征。

治疗期间应卧床休息，急性期后逐步恢复活动，定期复查心电图和抗链球菌溶血素O滴度，注意保持口腔卫生和皮肤清洁。