女性急迫性尿失禁需进行尿常规、尿流动力学检查、膀胱超声及残余尿量测定等检查有助于明确病因。急迫性尿失禁可能与膀胱过度活动症、尿路感染、神经系统病变、盆腔器官脱垂等因素有关。
通过尿液分析可筛查是否存在尿路感染或血尿。尿路感染可能导致尿频尿急症状,需配合尿培养检查。若存在感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
评估膀胱储尿和排尿功能,检测逼尿肌过度活动。检查可能发现膀胱敏感性增高或收缩功能异常,伴随尿急和漏尿。可考虑使用索利那新、米拉贝隆、托特罗定等膀胱松弛药物。
观察膀胱壁厚度及残余尿量,排除结构性病变。膀胱过度活动症患者可能出现膀胱壁增厚,残余尿量增加提示排尿功能障碍。需结合盆底肌训练和生物反馈治疗。
排尿后导尿或超声测量残余尿量,超过50毫升需警惕神经源性膀胱。可能伴随周围神经损伤导致膀胱收缩无力,需进行尿流率及肌电图检查。严重者需间歇导尿或手术治疗。
建议避免摄入咖啡因和酒精,定期进行凯格尔运动锻炼盆底肌,症状持续需及时复查调整治疗方案。