地红霉素和罗红霉素均属于大环内酯类抗生素，两者的区别主要体现在抗菌谱、代谢途径、适应症及不良反应等方面。
1、抗菌谱差异
地红霉素对革兰阳性菌作用较强，罗红霉素对支原体、衣原体等非典型病原体覆盖更广。
2、代谢特点
地红霉素需肝脏代谢，肝功能不全者慎用；罗红霉素经肝肾双途径排泄，肾功能不全时需调整剂量。
3、适应症侧重
地红霉素多用于皮肤软组织感染，罗红霉素更适用于呼吸道非典型病原体感染。
4、不良反应
地红霉素胃肠刺激更明显，罗红霉素可能引发头痛及转氨酶升高。
两者均需在医生指导下使用，避免与特非那定等药物联用，用药期间注意监测肝功能及过敏反应。
