头晕是否需要做CT检查需结合病因判断,常见检查原因包括脑血管病变、内耳疾病、颈椎病及颅内占位性病变。
1、脑血管病变急性脑梗死或短暂性脑缺血发作可能导致突发眩晕,伴随言语不清或肢体无力。需通过CT排除出血性卒中,治疗可选用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
2、内耳疾病良性阵发性位置性眩晕或梅尼埃病常表现为与头位相关的眩晕,通常无须CT检查。治疗可采用耳石复位术或倍他司汀改善微循环。
3、颈椎病椎动脉型颈椎病可能因椎基底动脉供血不足引发头晕,颈椎MRI优于CT检查。治疗包括颈托固定、氟桂利嗪改善血流。
4、颅内占位听神经瘤等占位病变可能导致渐进性头晕伴耳鸣,增强CT可辅助诊断。确诊后需考虑手术切除或伽马刀治疗。
建议头晕持续超过24小时或伴随神经系统症状时及时神经内科就诊,避免自行服用止晕药物掩盖病情。