甲状腺结节多数情况下无须手术，是否手术需根据结节性质、大小及症状综合评估，主要考虑因素有恶性风险、压迫症状、结节增长速度及患者意愿。
1、恶性风险超声检查显示结节有恶性征象或穿刺活检确诊恶性时需手术切除。恶性结节可能伴随微钙化、边界不清等特征，常用治疗药物包括左甲状腺素钠、碘131等。
2、压迫症状结节直径超过3厘米导致气管受压、吞咽困难时建议手术。压迫性结节可能引起呼吸困难、声音嘶哑，可配合使用泼尼松等药物缓解炎症。
3、增长过快半年内体积增长超过50％的结节需警惕恶变可能，此时手术干预更为必要。快速增长的结节可能与甲状腺功能异常有关，需监测促甲状腺激素水平。
4、患者意愿对结节过度焦虑或影响生活质量者，在排除手术禁忌后可考虑择期手术。心理疏导与定期随访能帮助患者合理决策。
术后需定期复查甲状腺功能，保持均衡饮食并避免颈部剧烈活动，出现声嘶或手足麻木应及时就医。
