痔疮手术多数情况下采用局部麻醉或椎管内麻醉,仅在患者存在严重凝血功能障碍、腰椎病变无法实施椎管内麻醉、或对局部麻醉药物过敏等特殊情况下需考虑全身麻醉。
1、凝血功能障碍严重血小板减少或血友病患者可能因出血风险高需全麻,术中需监测凝血功能并备血,术后需延长压迫止血时间。
2、腰椎病变禁忌强直性脊柱炎或腰椎间盘突出患者无法保持椎管内麻醉体位时,全麻可避免神经损伤风险,术后需评估下肢感觉恢复情况。
3、麻醉药物过敏对利多卡因等局部麻醉药过敏者需改用静脉全麻,术前应详细询问过敏史并准备抗过敏药物。
4、复杂手术需求环形痔或合并肛瘘需长时间手术时,全麻能更好控制肌肉松弛,但需警惕术后尿潴留等并发症。
术后保持高纤维饮食如燕麦、西蓝花,避免久坐久站,便后使用温水坐浴有助于创面恢复。