腰酸僵不能完全排除强直性脊柱炎。强直性脊柱炎早期可能仅表现为腰骶部僵硬酸痛，但需结合影像学检查和血液检测综合判断。
1、症状特点强直性脊柱炎典型表现为晨僵超过30分钟，活动后缓解，夜间痛醒，可能伴随足跟痛或虹膜炎。
2、检查手段需进行HLA-B27基因检测、骶髂关节MRI或CT检查，血沉和C反应蛋白升高有助于辅助诊断。
3、鉴别诊断腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病也可引起类似症状，但无骶髂关节病变特征。
4、疾病进展未经治疗的强直性脊柱炎可能逐渐出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降等结构性改变。
建议出现持续3个月以上腰背僵硬者尽早就诊风湿免疫科，日常可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。
