子宫有残留时多数情况下仍会来月经,但可能出现经量异常或腹痛等症状,残留物可能由不完全流产、子宫内膜病变、宫腔粘连或胎盘残留等原因引起。
妊娠组织残留可能导致阴道不规则出血,需通过超声检查确认,必要时行清宫术,药物可选用米索前列醇、缩宫素或益母草注射液。
子宫内膜息肉或增生可能阻碍内膜完全脱落,表现为经期延长,可通过宫腔镜切除,药物选择黄体酮、地屈孕酮或左炔诺孕酮宫内缓释系统。
既往宫腔操作史可能导致经血排出受阻,伴随周期性腹痛,需行宫腔镜粘连分离术,术后使用雌二醇、阿司匹林或透明质酸凝胶预防复发。
产后胎盘植入或残留可引起晚期产后出血,超声检查可见宫腔占位,治疗包括清宫术或子宫动脉栓塞,药物选用甲基麦角新碱、卡前列素氨丁三醇或抗生素。
建议出现异常阴道流血或腹痛时及时妇科就诊,术后保持会阴清洁并定期复查超声,避免剧烈运动及性生活。