紫癜在中医辨证中主要分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚四种证型。
1、血热妄行多因外感热邪或饮食辛辣导致血分热盛,迫血妄行,表现为皮肤紫癜颜色鲜红、发热口渴。治疗以清热凉血为主,可选用犀角地黄汤加减,药物含生地、赤芍等成分。
2、阴虚火旺常由久病伤阴或熬夜耗液引起,症见紫癜暗红、五心烦热。需滋阴降火,方用知柏地黄丸,含知母、黄柏等成分。
3、气不摄血多因脾胃虚弱或久病耗气,出现淡紫色瘀斑伴乏力。治宜益气摄血,推荐归脾汤加减,含黄芪、党参等成分。
4、脾肾阳虚常见于慢性病患者,紫癜青紫伴畏寒肢冷。需温补脾肾,选用右归丸合黄土汤,含附子、白术等成分。
中医治疗紫癜需辨证施治,急性期避免剧烈运动,饮食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,配合中药调理同时建议定期复查血小板指标。