紫癜在中医辨证中主要分为血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚四种证型。
1、血热妄行多因外感热邪或饮食辛辣导致血分热盛，迫血妄行，表现为皮肤紫癜颜色鲜红、发热口渴。治疗以清热凉血为主，可选用犀角地黄汤加减，药物含生地、赤芍等成分。
2、阴虚火旺常由久病伤阴或熬夜耗液引起，症见紫癜暗红、五心烦热。需滋阴降火，方用知柏地黄丸，含知母、黄柏等成分。
3、气不摄血多因脾胃虚弱或久病耗气，出现淡紫色瘀斑伴乏力。治宜益气摄血，推荐归脾汤加减，含黄芪、党参等成分。
4、脾肾阳虚常见于慢性病患者，紫癜青紫伴畏寒肢冷。需温补脾肾，选用右归丸合黄土汤，含附子、白术等成分。
中医治疗紫癜需辨证施治，急性期避免剧烈运动，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物，配合中药调理同时建议定期复查血小板指标。
