驼峰鼻歪鼻手术过程主要包括术前评估、麻醉准备、鼻骨截骨矫正、鼻中隔调整及术后固定五个步骤,实际方案需根据个体鼻部畸形程度、软骨发育情况、皮肤张力及患者需求综合设计。
1、术前评估通过鼻部CT三维重建及体格检查明确驼峰部位骨质增生程度、鼻中隔偏曲角度及鼻尖软骨异常情况,需排除凝血功能障碍等手术禁忌。
2、麻醉准备多采用局部浸润麻醉联合静脉镇静,复杂病例可能选择全身麻醉,麻醉前需标记鼻梁中线、截骨线及预期矫正高度。
3、鼻骨截骨经鼻腔内切口用骨凿去除驼峰处凸起骨块,对鼻骨外侧进行青枝骨折处理以收窄宽大鼻背,截骨量需精确到毫米级避免过度矫正。
4、鼻中隔调整分离偏曲的鼻中隔软骨并部分切除或缝合复位,同期可能进行鼻尖软骨重塑改善鼻翼塌陷,使用可吸收缝线固定软骨支架。
5、术后固定鼻腔内填塞止血海绵并外戴鼻夹板5-7天,术后48小时冰敷减轻肿胀,需避免碰撞鼻部及用力擤鼻涕等动作。
术后三个月内避免戴框架眼镜,饮食注意补充维生素C和优质蛋白促进软骨修复,定期复查评估鼻部外形恢复及通气功能改善情况。