精液中没有精子可能由输精管阻塞、睾丸生精功能障碍、内分泌异常、先天性无精症等原因引起，可通过药物治疗、手术疏通、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式干预。
1、输精管阻塞炎症或手术损伤可能导致输精管堵塞，表现为射精量减少但无精子。需通过精道造影确诊，可尝试输精管吻合术或经尿道射精管切开术。
2、生精功能障碍睾丸炎、隐睾或辐射损伤会破坏生精上皮，常伴睾丸萎缩。可尝试克罗米芬促生精，严重者需睾丸穿刺取精行试管婴儿。
3、内分泌异常垂体瘤或卡尔曼综合征导致促性腺激素不足，表现为低睾酮。需补充人绒毛膜促性腺激素或睾酮替代治疗。
4、先天性无精症克氏综合征等染色体异常会造成生精细胞缺失，可通过显微取精联合卵胞浆内单精子注射技术助孕。
建议禁烟酒并避免高温环境，确诊后根据病因选择个体化治疗方案，部分患者通过辅助生殖技术可获得生育机会。
