慢性非萎缩性胃炎代表胃黏膜存在慢性炎症但未出现腺体萎缩,常见于幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流或自身免疫因素,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、黏膜保护剂及饮食调整改善。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是主要病因,可能伴随上腹隐痛或反酸。治疗需采用四联疗法根除细菌,药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可能导致胃黏膜损伤,表现为餐后腹胀。建议调整用药方案并联合使用瑞巴派特等黏膜修复剂。
3、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃部引发炎症,典型症状为口苦和胸骨后灼热感。治疗需促胃肠动力药如莫沙必利联合铝碳酸镁中和胆汁。
4、自身免疫因素少数患者因自身抗体攻击胃壁细胞导致炎症,可能伴随贫血。需补充维生素B12并使用糖皮质激素控制免疫反应。
日常需避免辛辣刺激食物,规律进食并限制咖啡因摄入,定期复查胃镜评估黏膜变化情况。