经期同房通常不会直接导致不孕，但可能增加感染风险或引发盆腔炎症等问题，主要与子宫内膜脱落、宫颈口开放、免疫力下降、残留经血倒流等因素有关。
经期宫颈口开放可能使细菌更容易上行感染，增加输卵管炎或盆腔炎风险，炎症反复发作可能影响输卵管功能。感染急性期需使用抗生素如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
性活动可能促使经血逆流入腹腔，子宫内膜异位症患者可能出现痛经加重或不孕。可考虑使用口服避孕药、促性腺激素释放激素激动剂、孕三烯酮控制病情发展。
经期子宫内膜处于脱落状态，同房可能加重子宫收缩导致内膜基底损伤，长期可能影响胚胎着床。出现异常出血时需超声检查排除器质性疾病。
经期生殖道免疫功能暂时降低，精子作为外来抗原可能刺激机体产生抗精子抗体，干扰受精过程。确诊免疫性不孕需进行抗体检测和免疫调节治疗。
建议经期避免性行为，注意外阴清洁，若出现异常腹痛或分泌物应及时妇科就诊，定期体检有助于早期发现生殖系统问题。
