脚肿后出现紫癜的时间一般为3-7天,实际时间受到个体凝血功能差异、过敏反应程度、血管炎症活动性、基础疾病控制情况等多种因素的影响。
1、凝血异常凝血功能障碍可能延长紫癜出现时间。血小板减少或凝血因子缺乏会导致皮下出血延迟,需检测凝血四项,可遵医嘱使用氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物等药物。
2、过敏强度严重过敏反应会加速紫癜形成。Ⅰ型超敏反应引起血管通透性急剧增加,伴随瘙痒性风团,需使用氯雷他定、地塞米松、肾上腺素注射液等抗过敏治疗。
3、血管炎性血管炎症活动期紫癜进展较快。白细胞碎裂性血管炎可见触痛性红斑,需皮肤活检确诊,常选用泼尼松、环磷酰胺、免疫球蛋白等控制炎症。
4、慢性病影响糖尿病等慢性病会延缓紫癜显现。长期高血糖损伤微血管后,淤血吸收减慢,需先控制原发病,配合改善微循环的贝前列素钠、胰激肽原酶等药物。
脚肿伴紫癜期间应抬高患肢,避免剧烈运动,每日观察皮肤变化,若紫癜范围扩大或出现发热需立即就医。