股骨颈骨折或股骨转子间骨折可通过手法复位固定、药物治疗、手术内固定、人工关节置换等方式治疗。骨折类型、年龄、基础疾病等因素会影响具体方案选择。
1、手法复位固定适用于无移位稳定性骨折,通过牵引或石膏固定保持骨折端对位,需配合卧床休息6-8周,定期复查X线评估愈合情况。
2、药物治疗疼痛明显时可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等镇痛药,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠等抗骨松药物,所有药物均需医生指导使用。
3、手术内固定移位性骨折常需空心螺钉、动力髋螺钉等内固定术,术后需避免患肢负重3个月,可能与外伤暴力、骨质疏松有关,表现为髋部剧痛、下肢缩短。
4、人工关节置换高龄患者粉碎性骨折首选半髋或全髋置换术,可能与骨强度下降、跌倒有关,术后需预防假体脱位和感染,康复期需助行器辅助活动。
恢复期需加强钙质和维生素D摄入,在康复师指导下进行渐进式负重训练,避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。