蚕豆可能引起过敏性紫癜,主要诱因包括食物过敏、免疫异常、遗传易感性及感染因素。过敏性紫癜属于血管炎性疾病,典型表现为皮肤紫癜、关节肿痛及胃肠道症状。
蚕豆蛋白可能作为过敏原激活免疫系统,导致IgA介导的血管炎反应。需立即停食蚕豆,急性期可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重者需用泼尼松控制炎症。
部分患者存在免疫调节紊乱,蚕豆中嘧啶苷可能诱发异常免疫应答。表现为对称性下肢紫癜,可伴血尿。需监测肾功能,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺。
G6PD缺乏症患者食用蚕豆可能诱发溶血,继发血管内皮损伤。此类患者需终身禁食蚕豆,急性发作时需输血及碱化尿液治疗。
链球菌感染后机体敏感性增高,此时接触蚕豆可能加重血管炎反应。需同时治疗感染灶,常用青霉素类抗生素如阿莫西林。
出现紫癜后应记录饮食史,完善过敏原检测。日常避免摄入蚕豆制品,发作期需限制剧烈运动,定期复查尿常规监测肾脏损害。