腹膜透析患者出现肠道真菌感染可能与免疫力低下、抗生素使用、导管污染、血糖控制不佳等因素有关。
1. 免疫力低下
腹膜透析患者常伴随免疫功能减弱,特别是尿毒症本身会导致免疫细胞功能异常,增加真菌感染风险。建议定期监测免疫指标,必要时给予免疫调节治疗。
2. 抗生素使用
广谱抗生素的长期使用会破坏肠道菌群平衡,导致真菌过度繁殖。应严格掌握抗生素使用指征,必要时可配合益生菌制剂。
3. 导管污染
透析导管护理不当可能成为真菌入侵门户。必须严格执行无菌操作规范,定期更换导管敷料,注意观察导管出口处情况。
4. 血糖控制不佳
糖尿病患者进行腹膜透析时,高血糖环境有利于真菌生长。需要加强血糖监测,将糖化血红蛋白控制在合理范围内。
日常应注意保持透析环境清洁,加强营养支持,出现腹泻、腹痛等症状时应及时送检粪便真菌培养。