宫外孕的典型症状包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,可通过血HCG检测、超声检查及腹腔镜确诊。
1. 早期症状停经后少量阴道流血易被误认为月经,伴随轻度下腹坠胀感,血HCG上升缓慢但妊娠试验阳性,此时超声可能未见宫内孕囊。
2. 进展期症状输卵管破裂前出现单侧下腹撕裂样疼痛,伴有肛门坠胀感,阴道流血量增多呈暗红色,血压开始下降提示内出血可能。
3. 危急症状突发全腹剧痛伴休克体征,面色苍白、脉搏细速,血液刺激膈肌可致肩部放射痛,腹腔穿刺抽出不凝血可确诊腹腔内出血。
4. 鉴别诊断需与先兆流产、黄体破裂、急性阑尾炎鉴别,血HCG倍增异常及超声显示附件区包块有助于诊断,后穹窿穿刺对判断内出血有重要价值。
出现停经后异常腹痛应立即就医,避免剧烈运动,确诊后需根据妊娠部位及出血情况选择药物保守治疗或急诊手术。