多数子宫肌瘤患者仍可正常生育,具体需根据肌瘤位置、大小、数量及症状综合评估。
1、肌瘤位置浆膜下肌瘤对生育影响较小,黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床,肌壁间肌瘤过大时可压迫输卵管。
2、肌瘤大小直径小于5厘米的肌瘤通常不影响妊娠,超过5厘米可能改变宫腔形态,增加流产风险。
3、症状程度无症状肌瘤可尝试自然受孕,若导致严重贫血或疼痛需先治疗,妊娠期肌瘤可能快速增大。
4、治疗方案黏膜下肌瘤建议宫腔镜切除,肌壁间肌瘤可考虑腹腔镜手术,药物治疗主要用于缓解症状。
备孕前建议完善超声检查,孕期需加强肌瘤监测,避免剧烈运动,保持均衡饮食摄入优质蛋白和膳食纤维。