妊娠与子宫肌瘤关系

Question

妊娠与子宫肌瘤关系

Answer 1

妊娠与子宫肌瘤的关系主要表现为肌瘤可能影响受孕、增加流产风险、导致胎位异常或引发早产，但多数患者仍可正常妊娠。

1、受孕影响

子宫肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态，干扰受精卵着床。黏膜下肌瘤对受孕影响最显著，可通过宫腔镜肌瘤切除术改善。

2、妊娠风险

孕期激素变化可能刺激肌瘤增长，增加腹痛、阴道出血等并发症风险。直径超过5厘米的肌瘤需密切监测，必要时使用黄体酮等药物保胎。

3、分娩障碍

子宫下段或宫颈部位肌瘤可能阻碍产道，导致胎位异常或难产。剖宫产术中可同步行肌瘤剔除术，但需评估出血风险。

4、产后恢复

产后肌瘤可能因激素水平下降而缩小，但哺乳期不宜使用缩宫素等药物。建议产后6个月复查肌瘤变化情况。

备孕女性应提前进行肌瘤评估，妊娠期需加强超声监测，分娩方式需由产科医生根据肌瘤位置和大小综合判断。