靠近宫颈口的子宫肌瘤属于子宫肌瘤的特殊类型,可能引起异常出血、压迫症状或生育障碍,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术切除。
1、观察随访体积较小且无症状的肌瘤可定期超声监测,每6-12个月复查一次,重点关注肌瘤生长速度及血流信号变化。
2、药物治疗适用于有出血症状或术前缩瘤,常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林,可短期使用3-6个月,需注意骨质疏松等副作用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤缺血萎缩,适合希望保留子宫的患者,术后可能出现腹痛、发热等栓塞后综合征。
4、手术切除经阴道或腹腔镜肌瘤剔除术适用于有生育需求者,黏膜下肌瘤可考虑宫腔镜切除,多发肌瘤或疑似恶变需行子宫切除术。
建议保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,出现经量增多、排尿困难等症状应及时复查,备孕患者需提前评估肌瘤对妊娠的影响。