脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂溢出部位的红斑、脱屑伴瘙痒,可能与马拉色菌感染、皮肤屏障受损、遗传因素及免疫功能异常有关,可通过抗真菌药物、糖皮质激素软膏、钙调磷酸酶抑制剂及日常护理改善症状。
1、马拉色菌感染马拉色菌过度繁殖可刺激皮肤炎症反应,表现为油腻性鳞屑。治疗可选用酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,配合二硫化硒洗剂辅助控油。
2、皮肤屏障受损过度清洁或紫外线暴露导致皮肤保湿功能下降,表现为干燥脱屑。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免碱性清洁产品,外出时做好物理防晒。
3、遗传易感性家族中有银屑病或特应性皮炎病史者更易发病。此类患者需长期维持治疗,可间断使用他克莫司软膏控制复发,避免搔抓刺激皮损。
4、免疫功能紊乱Th2型免疫反应亢进可能导致慢性炎症,常伴发痤疮或玫瑰痤疮。短期使用氢化可的松乳膏缓解急性症状,严重时需口服异维A酸调节免疫。
日常避免高糖高脂饮食,减少熬夜及精神压力,头皮症状明显时可每周使用2-3次药用洗剂,面部皮损需在医生指导下规范用药。