包虫感染进入骨骼的概率较低,但可能发生在免疫功能低下或长期未治疗的严重感染者中。骨骼感染通常由血行播散或邻近组织直接侵犯引起,需通过影像学检查确诊。
1、传播途径包虫幼虫经血液播散至骨骼的概率不足5%,多数原发感染位于肝脏或肺部。骨骼受累多见于脊柱、骨盆等血供丰富的部位。
2、高危因素免疫功能缺陷、牧区长期居住史、与犬类密切接触者风险较高。儿童因骨膜血管丰富更易发生骨包虫病。
3、诊断方法X线可见溶骨性破坏伴硬化边,CT/MRI能显示特征性多房囊性病变。血清学检测结合穿刺活检可确诊。
4、治疗原则需联合阿苯达唑长期药物治疗与病灶清除手术。严重骨破坏时需行植骨或内固定术,术后继续抗蠕虫治疗。
接触犬只后及时洗手,避免食用被虫卵污染的食物水源。牧区居民应定期进行超声筛查,发现感染尽早治疗。