高脂血症发病机制

Question

高脂血症发病机制

Answer 1

高脂血症发病机制主要与遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常及继发性因素有关，可通过生活方式干预和药物治疗控制。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传缺陷导致低密度脂蛋白受体功能异常，表现为早发性动脉粥样硬化。需通过基因检测确诊，常用药物包括阿托伐他汀、依折麦布和PCSK9抑制剂。

2、饮食因素

长期高饱和脂肪、反式脂肪酸摄入会升高低密度脂蛋白胆固醇。建议减少动物内脏和油炸食品摄入，增加膳食纤维，必要时联合使用非诺贝特或考来烯胺等药物。

3、代谢异常

胰岛素抵抗和肥胖导致极低密度脂蛋白合成增加，常伴随甘油三酯升高和脂肪肝。控制体重和血糖基础上，可选用ω-3脂肪酸制剂或苯扎贝特改善脂代谢。

4、继发因素

甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病会继发血脂异常，通常表现为混合型高脂血症。需治疗原发病，严重者可短期联合瑞舒伐他汀与烟酸类药物。

建议定期监测血脂水平，保持每周150分钟中等强度运动，限制酒精摄入，合并高血压或糖尿病者需严格遵医嘱用药。