多数骨盆耻骨骨折无须手术治疗,具体处理方式需根据骨折类型、移位程度及并发症决定,主要干预措施有保守治疗、外固定术、内固定术。
1、保守治疗无移位或轻微移位的稳定性骨折可通过卧床休息、骨盆带固定处理,通常配合镇痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬缓解症状。
2、外固定术开放性骨折或伴有严重软组织损伤时,需临时外固定稳定骨盆,可能与高能量创伤有关,常合并失血性休克,需紧急处理。
3、内固定术明显移位或不稳定骨折可能需钢板螺钉内固定,多由交通事故等高暴力损伤导致,可能伴随尿道或血管损伤等并发症。
4、康复干预无论手术与否均需康复训练,早期进行肌肉等长收缩,后期逐步增加负重练习,预防深静脉血栓等长期卧床并发症。
骨折后需定期影像学复查评估愈合情况,避免过早负重,饮食注意补充钙质与维生素D促进骨痂形成。