左边胸锁乳突肌疼痛持续四天可能由肌肉劳损、不良姿势、颈部肌筋膜炎或颈椎病引起，可通过热敷、药物缓解及康复训练改善。
1、肌肉劳损长时间转头或低头可能导致胸锁乳突肌过度使用。建议减少颈部活动，局部热敷促进血液循环。
2、不良姿势睡眠姿势不当或长期伏案工作易造成肌肉紧张。调整枕头高度，每间隔一段时间进行颈部伸展。
3、颈部肌筋膜炎可能与受凉或慢性劳损有关，表现为局部压痛和活动受限。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或口服塞来昔布。
4、颈椎病颈椎退变可能刺激周围神经引发牵涉痛，常伴随头晕或上肢麻木。需完善颈椎MRI检查，物理治疗联合甲钴胺、乙哌立松等药物干预。
避免长时间保持固定姿势，疼痛持续不缓解需排查是否存在淋巴结肿大或甲状腺病变。
